A1
Σύνδρομο ξηρού οφθαλμού
Ποικίλλει από ήπια διαλείπουσα ενόχληση μέχρι χρόνια καθημερινή δυσφορία που επηρεάζει την όραση και την αντοχή στις οθόνες.
— Χρόνια διαχείριση
Κάψιμο, τσούξιμο, θολούρα που πάει κι έρχεται, δάκρυα ή φαγούρα μπορεί να προέρχονται από ξηροφθαλμία, αλλεργία ή συνδυασμό αιτιών. Η σωστή θεραπεία ξεκινά από τη σωστή διάγνωση.
Η χρόνια ενόχληση δεν είναι κάτι που απλώς «υπομένουμε». Συχνά επιδεινώνεται από οθόνες, περιβάλλον, φακούς επαφής ή ακατάλληλα κολλύρια.
Η ξηροφθαλμία μπορεί να προκαλεί παράδοξα ακόμη και υπερβολική δακρύρροια, γιατί ο οφθαλμός αντιδρά σε μια ασταθή επιφάνεια με αντανακλαστικά δάκρυα.
Στις αλλεργικές καταστάσεις θέλουμε να ξεχωρίσουμε την απλή εποχική ενόχληση από βλεφαρίτιδα, δυσλειτουργία μειβομιανών αδένων ή φαρμακευτικό ερεθισμό.
Η εξέταση επικεντρώνεται στην επιφάνεια του οφθαλμού, στα βλέφαρα, στη δακρυϊκή στιβάδα και στις καθημερινές συνήθειες που διατηρούν το πρόβλημα.
Συζητάμε πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα, τι τα επιδεινώνει, ποια κολλύρια χρησιμοποιείτε και πόσο επηρεάζουν εργασία ή οθόνες.
Εξετάζουμε βλέφαρα, μειβομιανούς αδένες, επιπεφυκότα και σταθερότητα της δακρυϊκής στιβάδας για να βρούμε το πραγματικό υπόστρωμα.
Ξεχωρίζουμε αν πρόκειται για ξηροφθαλμία, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, ερεθισμό από φακούς ή συνδυασμό αυτών.
Δίνουμε συνδυασμό αγωγής και πρακτικών οδηγιών, με σαφές follow-up όταν τα συμπτώματα είναι χρόνια ή υποτροπιάζουν.
Στόχος δεν είναι μόνο να νιώσετε καλύτερα για λίγες ώρες, αλλά να σταθεροποιηθεί η επιφάνεια του οφθαλμού σε βάθος χρόνου.
Ποικίλλει από ήπια διαλείπουσα ενόχληση μέχρι χρόνια καθημερινή δυσφορία που επηρεάζει την όραση και την αντοχή στις οθόνες.
Συχνό αίτιο ασταθούς δακρυϊκής στιβάδας, με βάρος στα βλέφαρα, καύσο και επιδείνωση στο τέλος της ημέρας.
Φαγούρα, κοκκίνισμα και δάκρυα, συχνά εποχικά ή σε περιβάλλον με σκόνη, γύρη ή έντονη ατμοσφαιρική επιβάρυνση.
Η παρατεταμένη χρήση ή η λάθος εφαρμογή μπορεί να επιβαρύνει την επιφάνεια και να οδηγήσει σε δυσανεξία.
Φλεγμονή των βλεφάρων με κρούστες, κολλώδη αίσθηση ή πρωινή ενόχληση, που συχνά χρειάζεται συνδυασμένη αντιμετώπιση.
Η παροδική θολούρα μπορεί να μην είναι από τη συνταγή των γυαλιών αλλά από ασταθή δακρυϊκή επιφάνεια που επηρεάζει τη μέτρηση.
Είναι πολύ συχνό. Όταν η επιφάνεια του οφθαλμού είναι ξηρή και ασταθής, ο οργανισμός παράγει αντανακλαστικά δάκρυα που όμως δεν λύνουν το βασικό πρόβλημα.
Σε αρκετές περιπτώσεις ναι, αλλά όχι χωρίς επανεκτίμηση. Ίσως χρειάζεται αλλαγή τύπου φακού, ωραρίου χρήσης ή πρώτα σταθεροποίηση της οφθαλμικής επιφάνειας.
Όχι. Ανάλογα με το αίτιο μπορεί να χρειάζονται τεχνητά δάκρυα, υγιεινή βλεφάρων, αλλαγές περιβάλλοντος, αντιφλεγμονώδη αγωγή ή συνδυασμός αυτών.
Ναι, μπορεί να την επηρεάσει σημαντικά. Γι’ αυτό σε αρκετούς ασθενείς θέλουμε πρώτα να σταθεροποιήσουμε την επιφάνεια πριν βασιστούμε σε κρίσιμες μετρήσεις.
Αν χρησιμοποιείτε κολλύρια, φακούς επαφής ή κορτιζονούχα σκευάσματα, αναφέρετέ τα στο ραντεβού. Είναι κρίσιμο για να φτιάξουμε ασφαλές πλάνο θεραπείας.